中國時報【張亦惠╱嘉縣報導】國道1號大林交流道下設有統聯、阿囉哈等客運招呼站,但皆是臨時搭建的違建,加上未規畫停車場,整體景觀相當凌亂,嘉義縣府及大林鎮公所去年爭取前瞻基礎建設計畫「城鎮之心工程」設立大林國道轉運站,目前由綜合規劃處進行細部設計,預計9月上旬完成,移交給建設處辦理工程發包,若順利的話11月可開始動工。由於違建蓋在大林鎮公所公有地,公所15日發文要求違法占用業者在9月15前自行拆除。縣府綜合規劃處縣政發展科長鄭志忠表示,大林交流道轉運中心除轉運站外也會畫設停車空間,總經費6500萬元,目前基本設計已送營建署審查通過,細部設計預計9月上旬完成,完成細部設計後會將相關計畫移交給建設處發包,順利的話預計今年11月動工,明年10月完工,至於施工期間客運業者何去何從,鄭志忠也說,會在工區以外的空地讓業者可以售票及旅客上下車。大林鎮長簡志偉表示,該處違法占用問題已存在20年,公所已提出地目變更申請並發文給違法占用業者,限期9月15日前自行拆除。簡志偉強調,大林交流道轉運中心的設立對地方是美事一樁,除提供候車乘客舒適空間及安全停車空間外,過去因此而產生的鎮容問題、摩托車失竊率高等也都可望迎刃而解。


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作者/劉英博醫師鼠蹊部疝氣的發生是由於鼠蹊部部肌肉及筋膜的先天或後天性組織缺陷導致。腹內的壓力會使腹內一部分的臟器(如腹水、小腸、腹網膜、膀胱等),從腹腔內經由鼠蹊部脆弱的孔洞推擠到腹腔外形成疝氣。病患有時抱怨久站或身體前傾等某些姿勢會誘發疼痛,當躺下就會消失。當需要負重或各種因素導致腹壓升高而發生疝氣(墜腸);相同原理攝護腺肥大排尿困難、長期咳嗽以及便秘者似乎也比較容易發生鼠蹊部疝氣。鼠蹊部疝氣可依照發生部位區分為 “直接型疝氣”及 “間接型疝氣”。直接疝氣因腹壁膠原纖維退化,腹腔內臟器由此薄弱的腹壁直接突出於腹股溝; 間接疝氣則是腹膜與鞘狀突(process vaginalis)未完全閉鎖產生通道,使腹腔內容物掉落到腹股溝或陰囊中,就形成了間接型疝氣。 治療方法:目前治療以手術治療為主,包括傳統手術及腹腔鏡手術可以選擇。非手術性的治療唯有疝氣帶(hernia truss),提供物理性支撐,像 "塞子" 阻擋缺損的疝氣洞口,在不嚴重或選擇性病患可以適度使用。不過疝氣帶無法矯正疝氣根本的問題,目前沒有很好的科學根據佐證疝氣帶的療效,況且不適當的使用可能損及疝氣囊及內容物導致後續併發症,所以不是每個位病人都適合此種治療。圖片來源:劉英博醫師手術時機1. 複雜.嚴重型(complicated)鼠蹊部疝氣:  如病患已經有腸子阻塞或嵌頓之跡象時,不得延遲就醫需在4-6小時內緊急施行手術。2. 股疝氣:  因股疝氣(Femoral hernia) 約有兩成到四成的機會在兩三年內發生腸子坎頓卡住,因此需要安排手術治療。3. 有症狀疝氣:  鼠蹊部在日常活動或運動時造成疼痛、無法用手將疝氣推回肚子去(如:慢性坎頓性疝氣)時考慮手術治療。4. 無症狀疝氣:  對於症狀輕微的疝氣病患,可以考慮選擇性手術或小心監測密切追蹤(watchful waiting) 。腹腔鏡疝氣修補術的優點一、傷口較小且較美觀二、因腹腔內視鏡有視覺放大效果,可清楚認清直接型//間接型/股溝型疝氣三、可由同一傷口修補兩側疝氣,因此不需要像傳統手術兩邊較大的傷口四、術後疼痛較少,較快回復正常生活五  、 人工網膜無張力性疝氣修補手術,可降低縫補處的張力,減少術後的疼痛及復發率(約1-5%)腹腔鏡疝氣修補術的缺點一、部分手術器材需要自費,費用高低會因使用的耗材有關二、需要全身麻醉,心肺功能不佳的病患不宜採用三、經過腹腔仍有少數可能發生嚴重的腸道或血管併發症哪些患者不適合進行腹腔鏡疝氣修補術?1. 嚴重的心、肺功能不佳的病人:手術過程中需要在腹腔灌注二氧化碳氣體,術中心臟和肺臟負擔增加,因此心肺功能嚴重不佳者需要小心併發症的風險。2. 慢性病控制不佳者(如: 肝硬化病嚴重腹水患者、嚴重營養狀況不佳者、未控制好的糖尿病、未控制好的腹腔內感染等。)3. 過去手術過後可能有嚴重的沾黏難以進行手術的病患。4. 凝血功能不全的病人,因此有在服用抗凝血藥物的病患必須告知醫師使用的藥物,並商量需要停用藥物的時間或替代藥物。疝氣病患注意事項:目前沒有證據顯示增加運動量導致坎頓性疝氣或惡化,但一般建議避免提重物、禁菸、控制慢性疾病(如: 糖尿病) 、減重、控制慢性咳嗽、便祕。【延伸閱讀】立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!


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記者楊忠翰/台北報導台中市大甲區1名34歲的李姓醫師,3年多前被派往彰化縣某醫院受訓,並擔任該院住院醫師,因覬覦實習女醫師小萱(化名)美色,遂將FM2摻入星巴克咖啡後請對方喝,小萱喝下後在李男值班室昏睡長達4小時,李醫師與她獨處時間亦超過2個半小時,事後卻查無任何性侵證據;一、二審法官均依欺瞞使人施用三級毒品罪判李男5年6月徒刑;最高法院駁回上訴,全案定讞,李男必須入獄服刑。小萱庭訊時證稱,案發前一天她與李醫師碰面,並確認隔天自己要到安寧病房實習;隔天上午9時她到院後,李醫師卻嫌護理站太吵,邀她進醫師值班室實習,她雖然覺得很奇怪,仍是跟著學長進房,李醫師先從冰箱拿出星巴克咖啡請她喝,人就走出值班室接電話。小萱接著表示,當她喝下咖啡後,原本還與友人互傳臉書訊息,後來竟漸漸失去意識,醒來時人已躺在病床上,她懷疑被學長下藥才昏睡,昏迷的4小時恐遭侵犯,憤而向醫院提出申訴。李醫師應訊時僅坦承購買咖啡,但否認下藥一事,並辯稱小萱身體不舒服,他好意讓對方到值班室休息,曾在中午關心她1次,時間約10分鐘之久,然後他就到護理站工作;事後他又改口表示,自己曾進入值班室2到3次。法官清查後發現,小萱尿液被驗出FM2成分,而且她在值班室長達4個半小時,期間李醫師曾多次進出,待在房間內超過2小時40分,最久一次為1個半小時,顯然李男辯詞與事實不符。一、二審法官均認定李醫師以欺瞞方式在咖啡內摻入FM2,導致小萱喝下後陷入昏睡,李男犯後態度惡劣,而且未與小萱和解,遂判他5年6月徒刑;李醫師不服判決上訴,最高法院認定李男爭執理由不符上訴要件,因此駁回上訴確定。▲李醫師在星巴克咖啡摻入FM2,藉以迷昏實習女醫師。(圖/翻攝自醫院臉書專頁)更多三立新聞網報導男大生駕車打嗑睡暴衝人行道 7旬翁返家慘遭撞亡台糖虎山農場驚見「大麻園」 3公尺活株比成人還高!偷遍大台北!慣竊變髮躲警查緝 悠閒騎單車散心仍遭逮三度埋伏成功!專找年輕人夾帶闖關 桃機查獲百公斤毒品


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體育中心/綜合報導台灣網球「一姊」謝淑薇15日在辛辛那提女網賽一日兩勝,單打與雙打都順利晉級。謝淑薇的女單下一場將迎戰本周重返世界球后的大坂直美,女雙則是晉級8強。▲謝淑薇的「前冠軍」置物櫃。(圖/取自謝淑薇臉書)辛辛那提女網賽是WTA一年只有5站的「超5」賽事,今年總獎金高達294萬美元。謝淑薇過去在這項賽事女雙表現亮眼,2013年與中國彭帥聯手打下冠軍,2017年與羅馬尼亞搭檔妮可拉絲克(Monica Niculescu)打進冠軍賽。大會特別在謝淑薇的置物櫃上,印上「前冠軍」名牌禮遇。謝淑薇在贏得這項賽事女單第一勝之後,15日迎戰從會外賽打上來的地主選手布蕾迪(Jennifer Brady),謝淑薇在一開局就被破發,幸好在第10局回破發球,並瓦解了對手在「搶七」時的一次盤末點,辛苦以7:6(11:9)拿下首盤。▲大坂直美。(圖/取自辛辛那提網賽推特)謝淑薇在第2盤又以2:3落後,接著連保帶破的連下4局,以6:3拿下第2盤並勝出。謝淑薇下一輪將面對本周重返女單球后的大坂直美。大坂直美今天歷經2小時又7分鐘的苦戰,才以7:6(7:3)、2:6、6:2擊敗白俄薩諾維琪(Aliaksandra Sasnovich)。謝淑薇與大坂直美過去4度交手書3次,謝淑薇唯一的勝場是今年邁阿密網賽。謝淑薇女單晉級之後,與羅馬尼亞搭檔妮可拉絲克搭檔的女雙也以6:4、6:3獲勝,打進8強。更多三立新聞網報導影/國民單局全員得分 小史勝投還打勝利打點利物浦捧歐洲超級盃 輪椅小球迷也是冠軍一份子東京奧運跆拳道賽事 裁判採用4D錄影判讀中止流浪!中華男足有訓練基地 國體大全力支援


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中國時報【報導洪秀瑛】宋逸民老婆陳維齡常在社群網站分享家庭生活,近來卻被酸民批偏心,常只分享女兒「喬妹」照片、影片,卻不讓兒子「駿哥」曝光。陳維齡14日沒好氣地說,其實是15歲的兒子不喜歡曝光,「他注重個人隱私,當媽媽的要尊重他。」酸民也發現「駿哥」在照片中都戴著墨鏡,原來是真的想低調。多年前宋逸民卸下八點檔男主角身分,成立「藝起發光促進協會」投身福音工作及公益,也把爸爸角色做好做滿,每周安排父子相處,也鼓勵孩子要有目標,教養孩子原則是品德及擁有一技之長比成績更重要。讓兒赴英遊學「媽媽給的是陪伴和愛心,我給的是勇氣和信心。」宋逸民表示他國三時的偶像是《楚留香》的鄭少秋,當時就知道要走演員路,後來便投考國光藝校。宋逸民鼓勵年輕人要設定目標,前陣子他安排兒子到英國遊學,打開眼界並學習獨立,「我沒期待兒子要有多大成就,但一定要做個對社會有幫助和貢獻的人。」宋逸民笑言對前世情人「喬妹」難免偏心,要求沒這麼嚴格,「女兒以後長大是要被疼愛的。」加上他和老婆年紀大才生女兒,所以沒給女兒壓力。年僅4歲的「喬妹」活潑有表演天分,已是小小網紅,不過宋逸民堅持先不讓她上電視節目,「孩子快樂過她的童年就好,單純健康成長,等她長大有能力選擇再安排。」


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白襪@天使比賽日期:08/16 10:07馬大偉推薦:「拆」莊 買白襪 台灣運彩美國職棒大聯盟8月16日由芝加哥白襪作客洛杉磯天使,目前運彩盤口開出天使讓分、大小9.5分。 先發投手分析天使韓尼(Andrew Heaney)本季防禦率4.89,7月小休了幾天,8月復出的首戰,3.2局掉1分就退場,本季起起伏伏不穩定,但主客場表現還算平均,上季曾碰過白襪,7局沒掉分。 白襪羅培茲(Reynaldo Lopez)本季防禦率5.16,主客場表現也是差距不大,但7月後表現加溫,近6場38局僅丟9分,防禦率2.13。生涯對天使兩場,防禦率3.0。 莊家思維分析兩隊都沒什季後賽機會,目前美棒專業指標的國際莊家Pinnacle.com開出本場天使賠率為1.58,認為天使勝率約63%,算是正常盤。 今日推薦 : 「拆」莊,買白襪不讓分。 今日選擇「拆」莊理由 :正常盤走正常分析,白襪先發羅培茲明星賽後彷彿變了個人,6場先發僅有1場丟3分,另外3場掉2分,2場零失分,生涯投天使也優於平均水準。且白襪本季比較會打左投,近6場對左投的比賽全勝。 天使本季表現不如預期,在家也被高估,兩隊都沒特別動力,推薦買盤口有利的白襪不讓分。 近11周有10周爽賺,個人平台美棒上周又再度帶領會員獲利,歡迎上我平台跟我的注單一起賺 www.pressplay.cc/davidma 或搜尋馬大偉。更多優質運彩分析師請上運彩貓平台 : www.wwincat.com 。


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工商時報【顏瑞田╱高雄報導】位於高雄亞洲新灣區核心的黃金鑽石基地「特貿三」捲土重來!15日正式公告招商,可望引進265億元投資高雄,創造4,000個就業機會,為了吸引國內外開發商前進高雄,此次權利金底價雖然從2018年的78.3億元,調高至96億元,但存續期間調高到70年,繳交期限大幅放寬到九期,開發商並可享增量容積20%的獎勵,而南基地6,675坪全部可權利變換為所有權,並可興建37,000建坪的所有權海岸景觀住宅。高雄都發局長林裕益15日表示,為紓解市府財政困難,高雄市長韓國瑜大力推行各項「開源節流」施政,繼加速檢討解編不必要的公設保留地,也推出大規模都市更新招商投資案,力圖「開源」。位於高雄亞洲新灣區核心的黃金鑽石基地「特貿三」開發案,15日正式公告招商,包括權利金96億元,總共可望引進265億元投資高雄,創造4,000個就業機會。林裕益說,「特貿三」基地占地5.3公頃(約16,062坪),分南、北兩個基地,是高市府與台電公司合作的開發案,採取公辦都更權利變換,加上設定地上權的模式,「特貿三」坐落於85大樓、高雄展覽館、市立總圖書館旁的最精華土地,極具發展潛力,是高雄港區金鑽土地,包括美資、和國內廠商等企業都曾來看過,且詢問度相當高,「關心什麼時候招商?」他表示,國內外企業界普遍看好高雄的投資潛力,紛紛來高雄找投資開發標的,為提高招商投資誘因,高市府訂有「興建期間地租減免」及「增量容積獎勵」等措施,且將權利金繳交期放寬到九期,降低開發商財務負擔。高雄都發局綜合企劃科長鍾坤利說,「特貿三」北基地約3.1公頃(9,387坪),採「設定地上權」方式開發,權利金23億8,938萬元,分九期繳納,存續期間為70年。另外,南基地約2.2公頃(6,675坪),採「權利變換」方式開發,可興建所有權住宅使用,權利金72億1062萬元,分三期繳納。他表示,此次招商公告,也調整南基地為「全區權利變換」方式開發,開發商完成都更之後,取得土地及建物所有權,可搭配北基地的「設定地上權」開發,打造結合會議展覽、購物商場、企業辦公、國際飯店、水岸住宅等五合一的世貿會展園區。


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工商時報【謝璧蓮黑龍越南諮詢中心執行長】越南在1993年成立證券市場籌備小組,1997年正式成立證管會之後開始建立股票市場設施,於2000年成立第一個股票交易中心在胡志明市(HOSE),於2005年3月成立河內證券交易所(HNX)。2000年到2005年股市交易總額占越南國民生產毛額(GDP)不到1%,2006年開始蓬勃發展規模膨脹超過20倍,2006年底時南股市總市值佔越南GDP百分之22%,2007年持續高速成長股市市值超越150億美元市值達到GDP的40%。越南股市在2006年指數從400點開始上漲了144%指數來到最高750點至800點之間,2007年指數又上漲56%,2007年3月12日創下1,170.67歷史高點,較2000年前的100點翻了超過10倍。2008年指數則全年跌落50.68%,主要因全球金融風暴越南股市急跌而下從921點跌到316點跌幅相差達66%,2009年2月24日更滑落到最低235點,一直到2012年底才開始回漲,然後2017年大漲48%突破高點達到1,179點,至2018年4月創歷史新高達到1211.34點,同年5月時開始因美國聯準會緊縮政策導致美元大幅升值又市場擔憂美中貿易戰摩擦,2018年越南股票指數最後以下跌9.3%作收,2019年8月目前來到970點至990點間盤整準備扣關1,000點。Capital Economics 預期越南出口成長將持續強勁,因此將越南今年全年經濟成長預估上修至7%。越南小中企業基金投資組合共同經理人布萊德認為越南指數將超越2018年高點1211,並且在未來三內非常有機會從今年的指數水準翻倍。根據高盛報告預測越南在2025年將成為全球第17大經濟體且人均收入將位居全球第15名,未來十年越南平均年經濟成長率都可達7%以上。微軟創辦人比爾蓋茲認為越南可以成為印度以外的亞洲軟體業外包中心,英特爾也在胡志明市設廠,鴻海及仁寶集團等也投資北寧及河內並加碼,還有包括夏普及日本Canon、遊戲機大廠任天堂等等科技產業進駐形成衛星廠群聚效應,越南勢必將提供亞洲具消費力的內需市場。政治方面越南藉由在「東協區域全面經濟夥伴關係架構」(RCEP)及「跨太平洋夥伴全面進步協定」(CPTPP) 取得重要發言地位政治實力大為提升。越南國外直接投資(FDI)持續強勁,受惠美中貿易戰轉向效應越南成為最大受惠國,今年上半年流入越南製造業的海外直接投資金額增約33%,越南今年上半年外國直接投資金額成長8%。股市為經濟櫥窗,越南股市因整體經濟成長環境穩健,再加上證券戶的資金專戶進出並無上限,越南盾2019年表現也超越其他貨幣,越南股市的發展必為可期。而越南股市風險也會因美中貿易戰而生,美國的經濟與股市仍是主軸,全球經濟不免受美國牽動影響,任何新興市場股價指數的修正與調整終究會比風暴核心的美國更激烈。有鑑於美股已漲多創新高,股神巴菲特(Warren Buffett)旗下的波克夏海瑟威(Berkshire Hathaway)第2季淨利大增17%,投資收益大增下今年波克夏已賣超股票逾10億美元,公司現金部位創歷史新高達到1,220億美元,顯然巴菲特的投資已進行「逢高」出脫。綜上政經情勢分析越南股市前景仍是利多於弊,但無論如何外國投資個人想要投資越南股市似乎並不容易,2018年底越南開設證券帳戶的個人投資者有210萬為人口總數的2.3%,其中外國投資人僅占1.3%不到3萬人,外國投資人以美國人最多。美中貿易戰下越南股市的投資策略除首重部位管理可採分批進場外就是選股之道,選股可聚焦在兩大層面特質,越南既然是美中貿易戰最顯著的受惠國,外國企業湧入設廠則資產股必為首選,例如VIC(VinGroup) 是越南市值最大、營收最高的地產等綜合產業集團,VIC市值約當140億美元,年營業額占越南全國GDP的4.3%,創辦人是留學蘇聯的越南首富范日旺(Pham Nhat Vuong)身價為66億美元;第二層面的特質為內需市場消費有機會顯著提升的個股像是VNM越南牛奶等。


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台灣高齡社會來臨,台北市大安區老年人口比率高達二十‧二四%,健康服務中心為了促進長者心理健康,與輔仁大學、燃點公民平台共同完成意義非凡的活動,輔仁大學以納入廣告系課程方式,由七十位同學分成十五組,在一個學期內陪伴大安區十五位長者,拍攝成青銀共伴的紀錄影片!大學生與長者迸出青春洋溢的火花,原來每位長者都有無比精彩的青春故事,而大學生們也因此醍醐灌頂,發現世代溝通如此歡樂,更取得「青銀共伴」的通關密碼!並於昨(十五)日上午在市政府舉辦成果發表會。每位長者都是部得獎的故事,八十二歲的賴爺爺,有學生相伴後,完成了鶯歌一日遊的心願,賴爺爺表示:能有孫女陪伴自己出遊,是他作夢也想不到的事!七十八歲的郭奶奶,與學生共同分享衣著穿搭,感染了年輕活力,也傳承環保理念;七十八歲的葉奶奶更開心的與學生們共組樂團,自彈自唱。長者與年輕人之間擦出火花,學生們收穫滿滿的表示:兩代的差異或許就是交流和溝通的開端,而關心和陪伴,則能讓差異共存,讓溫暖蔓延。衛生局黃世傑局長表示,去年所有自殺人口中,近四分之一是六十五歲以上長者,而憂鬱傾向是造成自殺的首要原因,促進長者心理健康、找出社區潛藏憂鬱長者,一同關懷社區老人,是政府當前推動高齡友善健康城市之首要任務。大安區健康服務中心楊明娟主任表示,社會參與對活躍老化具有正向之影響,為促進長者心理健康,辦理「青銀共伴世代對話─陪阿公阿嬤快樂拍片」活動,以「青銀」及「共伴」為主要元素,展開一段奇妙的共伴旅程,學生發揮青春創意,引導長輩們成就簡單卻快樂十足的事,讓彼此相互學習到生活的智慧與樂趣。台北市推動高齡友善城市策略,提倡「敬老文化」與「增進跨代互動」,並提升年輕學子對長輩的關懷。十五組青銀共伴成果影片由溫馨、搞笑、淚水交織而成,更重要的是彼此間真摯情感的建立;目前有台大、輔大、銘傳、淡江、世新等五所大學教授願意將青銀議題納入課程,未來希望能號召更多學校系所加入,透過不同課程的學習特色及學生專長,發展多元的陪伴方式。發揮更大的影響力,讓社區到城市,年輕及年長者開始共融,不再區隔,營造世代共好的社會氛圍。


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[新頭殼newtalk] 美國宣布對中國電子產品延後加徵關稅,雖然緩解美中貿易緊張局勢,但因德國和中國最新經濟數據疲軟,美國債券市場也閃現警訊,引發全球經濟衰退疑慮加深,美國股市週三(14日)開盤下跌,道瓊指數盤中重挫逾600點。川普宣布原定9月1日對中國電子產品加徵10%關稅,將暫緩至12月15日課徵,這項消息對擔心全球經濟、香港反送中抗議事件、美中貿易戰和英國脫歐等議題的投資人,給予喘息空間,13日帶動華爾街3大指數勁揚,亞股週三也大多反彈回升。不過,投資人再度關注美中貿易戰升溫可能帶來的衝擊,部分主要國家的經濟正因此逼往衰退邊緣,股市榮景只是曇花一現。出口導向的德國經濟今年第2季表現與首季相較萎縮,中國工業產出成長率則降至逾17年來最低水準,使得仰賴全球需求的美國跨國企業面臨更大壓力。美國債券市場也出現警訊,美國10年期公債殖利率短暫跌破2年期公債殖利率水準,為2007年以來首見,利差一度來到-1.60%,這種情況通常被視為美國經濟即將衰退的預兆。道瓊工業指數開盤應聲重挫,截止台北時間14日晚間11時,美股道瓊工業指數下跌超過600點,那斯達克指數(Nasdaq)下跌134.86點或跌1.68%、至7874.29點;標普500指數(S&P 500)也下跌47.50點或跌1.64%、至2,877.92點。更多新頭殼報導川普批WTO虧待美國 揚言不改善就退出蕭徐行觀點》政不通 經無路 香港發展陷入黑暗深淵


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